今年11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周，旨在提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平，遏制细菌耐药发展与蔓延，维护人民群众身体健康，促进经济社会协调发展。

什么是病原微生物？

指可以侵犯人或动物机体，引起感染甚至传染病的微生物，主要包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌、寄生虫等。

什么是抗微生物药物？

是指能杀灭或抑制病原微生物 (细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物，包括抗细菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。

抗细菌药物：名字带“-西林”、 “头孢-” 、“-霉素”、“-沙星”等的药物，如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

抗病毒药物：名字带“-韦”的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等。

抗真菌药物：名字带“-康唑”、“-芬净”的药物，如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、米卡芬净、卡泊芬净等。

抗寄生虫药：如阿苯达唑（驱虫药）、氯喹（抗疟药）等。

消炎药是抗菌药吗？

准确称为抗炎药，是既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物，包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。非甾体类消炎药:布洛芬、双氯芬酸等；甾体类消炎药：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。消炎药能对抗由病原微生物感染引起的炎症反应，但不能杀灭或抑制病原微生物，两者不能混为一谈。

什么是抗微生物药物耐药性？

主要是由滥用和过度使用抗微生物药物造成。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生基因改变，不再对药物产生反应，就会导致抗微生物药物耐药性。由于耐药性，抗微生物药物变得无效，感染变得难以或无法治疗，增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。

哪些抗菌药物孕妇能用？

由于妊娠期胎儿的代谢和排泄功能不健全，大多数药物可通过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，将不可避免地对胎儿造成一定的影响。因此，妊娠期妇女在接受抗菌药物治疗时，不仅要考虑妊娠生理变化对药物代谢的影响，更要重视药物对胎儿的致畸性和毒副反应。

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素。对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用。对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如利巴韦林，妊娠期禁用。

儿童使用抗菌药物要注意什么？

抗菌药物只对细菌、真菌、病原体等感染有效，对病毒无效。儿童常见的感冒、流感、鼻炎等大多数是病毒感染和自身免疫性疾病，家长们不要不自行使用抗菌药物。医师会根据儿童病情选用适宜的给药途径，家长朋友切不可因孩子生病而焦虑，要求医生“打针”等，不能自行缩短或增加给药剂量、疗程。

抗菌药物进入人体内，需要达到一定的血药浓度，才能发挥抗菌作用，用药时间不足，病情容易反复，细菌容易耐药。用药时间过长，可能引起菌群失调、二重感染，反而有害。一定要严格按照医师和药师交代的给药时间、服用剂量给孩子们使用抗菌药物。

一些抗菌药物儿童使用有明确的禁忌：

氨基糖苷类药（-霉素）有明显耳、肾毒性，6岁以下患儿应尽量避免应用。幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。

四环素类药（-环素）可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，影响婴幼儿骨骼正常发育，就是我们平常所说的“四环素牙”，因此8岁以下儿童应禁用。

喹诺酮类药（-沙星）可影响软骨发育，特别是负重关节软组织的损伤，故18岁以下患者应禁用。

此外还包括氯霉素、磺胺类药物等，使用后易造成婴幼儿肝、肾、骨骼、耳神经等损害的毒副作用，应避免使用。

如何预防抗微生物药物耐药？

严格抗微生物药物的用药指征，在需要抗微生物治疗时才使用。凭临床医生处方使用抗微生物药物，尤其是妊娠期哺乳期不能擅自随意购买使用。

严格遵照医嘱、足量足疗程使用抗微生物药物，避免擅自加量、减量、换药或停药。各种抗微生物药物的抗菌谱、作用特点各不相同，治疗不同部位不同感染的疗程也存在差异。随意服用会导致微生物耐药，增加药物的毒副作用。

勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。注意食品和环境卫生。适当锻炼，强身健体，增强机体抵抗力。

今天不采取行动，

明天将无药可用。

让我们齐心协力，

共同遏制抗微生物药物耐药性。

来源 I 院感科

核稿 I 宣传科

审核 I 苟   文